Facial Surgery
臉部整型

眼袋手術

什麼是眼袋?什麼是淚溝?

眼袋是一種常見的眼週老化現象,隨著年齡增長,眼睛下方的皮膚和支持結構(包括肌肉和結締組織)逐漸鬆弛,導致眼睛下方的脂肪組織突出,形成了眼袋。解剖學上,眼袋的形成與眼輪匝肌(orbicularis oculi muscle)的張力下降和眼眶脂肪(orbital fat)的前移有關。正常情況下,這些脂肪應位於眼眶內,但是隨著齡增長或因遺傳因素,眼眶膜(orbital septum)弱化,不能有效地保持脂肪在原位,導致脂肪向前突出。

淚溝(tear trough)是指位於下眼瞼和上臉頰之間的一道溝槽,它延著眼睛下緣的曲線延伸。這個區域通常在眼睛下方鼻側開始,沿著眼睛下方向外延伸至臉頰。

淚溝有時會與眼袋一起出現,但它們是不同的。眼袋是由於眼睛下方脂肪的突出,而淚溝則是因為皮膚和軟組織體積的減少或變化造成的凹陷。淚溝可能給人一種疲勞或老化的外觀,因此有些人可能尋求治療來改善外觀。

眼袋和淚溝的形成與多種因素有關,包括年齡、遺傳、生活方式以及整體面部結構的老化改變影響。隨著年齡的增長,面部脂肪的自然分布會發生變化,皮膚和支持結構(如骨骼和膠原蛋白)會失去彈性和體積,這可能會使淚溝更加明顯。

 

第一型的淚溝為集中於內側的凹陷,有些會延伸到臉頰的區塊

第一型 單純淚溝

第一型的淚溝為集中於內側的凹陷,有些會延伸到臉頰的區塊,無凸出的眼袋,建議療程:玻尿酸或自體脂肪。

第二型的淚溝除了內側的凹陷,下眼眶的外側區塊也有凹陷,並且延伸到臉頰的中間區塊。

第二型 眼袋合併淚溝

第二型的淚溝除了內側的凹陷,還有凸出的眼袋脂肪,笑起來會有一包向外凸出的脂肪,下眼眶的外側區塊也有凹陷,並且延伸到臉頰的中間區塊,建議療程:眼袋脂肪轉位手術。

第三型的淚溝最嚴重,下眼眶整圈凹陷,通常合併明顯的眼袋膨出,及下方臉頰嚴重凹陷及下垂。

第三型 嚴重眼袋合併淚溝及蘋果肌凹陷

第三型的眼袋淚溝較嚴重,下眼眶整圈凹陷,通常合併明顯的眼袋膨出,及下方臉頰嚴重凹陷及下垂,建議療程:眼袋脂肪轉位+自體脂肪移植。

 

眼袋及淚溝的成因

眼袋形成的原因:家族遺傳、年紀老化、長時間用眼過度、時常熬夜、重力影響、身體健康狀況不佳等。
依臨床的病理特徵,眼袋可分為以下幾類:

  1. 眼眶脂肪過度增生:眶隔脂肪(orbital fat)過度增生造成過多的情形,因此膨出形成眼袋,原因有先天性遺傳、後天老化、酒精攝取過多等。
  2. 筋膜鬆弛:眶隔膜(orbital septum)鬆弛是形成眼袋的一大主因,眶隔膜的作用就如同一面擋土牆,是眼袋的第一道防線,可以阻擋眶隔脂肪向外膨出的壓力,當眶隔膜鬆弛,眶隔脂肪就可能向外膨出,形成眼袋。
  3. 肌肉鬆弛:眼輪匝肌是眼袋形成的第二道防線,年輕時的眼輪匝肌較厚且有彈性,因此不易形成眼袋,當肌肉發生老化鬆弛時,易形成眼袋。
  4. 皮膚鬆弛:皮膚的彈性和眼袋的形成也有關係,隨著年紀老化,眼下皮膚鬆弛出現皺紋,常伴隨眼袋的發生。(網站內容僅供參考,適用處置與效果因人而異,仍必須由醫師當面做專業諮詢與評估。)

脂肪轉位眼袋手術(fat transposition lower blepharoplasty)

"Fat transposition lower blepharoplasty"(脂肪移位下眼瞼成形術)是一種現代化的眼袋手術,用途在改善下眼瞼區域的外觀,特別是用於治療眼袋和淚溝。這種手術方法與傳統的眼袋手術不同,因為它不僅僅是移除多餘的皮膚和脂肪,而是重新配置眼下的脂肪組織,以達到更自然、更年輕的外觀。手術的方式是移除多餘的眼袋脂肪,並利用剩餘的脂肪填補淚溝,利用剩餘的眼袋脂肪填補淚溝,優點是脂肪不會被吸收,也不用擔心用自體脂肪移植容易形成毛毛蟲,能夠維持長久的效果,同時避免從身體其他部位抽脂進行填補淚溝的風險與副作用。

 

脂肪轉位下眼瞼成形術過程包括以下幾個步驟:

  1. 麻醉:通常使用局部麻醉配合輕度鎮靜。
  2. 切口:在下眼瞼的睫毛線下方(外開)或內側結膜處進行微小切口(內開)。
  3. 脂肪重新配置:將眼袋的脂肪小心地分離並重新定位到淚溝區域,這有助於減少凹陷並提供更平滑且自然的眼下輪廓。
  4. 多餘組織去除:如有需要去除多餘的皮膚。
  5. 縫合:用細小的縫線縫合切口。

 

脂肪轉位眼袋手術的優點包括:

  1. 消除眼袋:有效減少或消除眼袋。
  2. 同時改善淚溝:利用眼袋的脂肪填充眼下的淚溝,不需額外從身體其他部位抽取脂肪。
  3. 更自然的外觀:因為脂肪是自體組織,所以效果看起來更自然。
  4. 持久效果:因非游離脂肪(抽補脂),脂肪的存活性極佳,手術效果維持的更久。

 

眼袋脂肪轉位
格嘉眼袋脂肪轉位手術-手術示意圖

 

影片重點:

該如何選擇眼袋內開手術還是眼袋外開手術呢?

外開手術是透過皮膚表面進行,主要作用是切除多餘鬆弛的皮膚。因此,一般建議適用於年紀較大、皮膚鬆弛情況較為明顯的人群。
若以年齡為分水嶺,若年齡超過40歲,建議選擇眼袋外開手術。若年齡在40歲以下,則可考慮選擇內開手術。當然,實際選擇還需考慮個體的皮膚彈性。有些人雖然已年逾50歲,但皮膚彈性仍然不錯;反之,有些人未滿40歲,卻面臨皮膚鬆弛和皺紋等問題。所以最終的選擇眼袋手術方式還是要根據個別情況而定。

 

各種眼袋手術比較

術式 脂肪轉位成形術 脂肪移除術 脂肪移除術+補脂 脂肪回推術+補脂
原理 重新配置眼下的脂肪組織 移除過多的眼袋脂肪 移除過多的眼袋脂肪加上自體脂肪移植填補淚溝 修補筋膜將突出的脂肪回推眼眶內
優點

長期效果
更自然
不必抽脂

簡單快速 簡單快速 符合生理
缺點 技術門檻較高 易復發
淚溝無法改善
抽脂多一個傷口,多一個風險
較易復發
淚溝補脂容易吸收或不平
技術門檻高
筋膜強度不一,效果不一定

眼袋外開手術步驟

眼袋手術-設計切口(眼袋手術推薦-格嘉整形外科診所)

切口設計

眼袋外開是由睫毛下約2mm進行切口。

眼袋手術-眼袋脂肪處理(眼袋手術推薦-格嘉整形外科診所)

眼袋脂肪鬆解

眼袋是由過多的脂肪膨出所形成,僅少數沒有淚溝的情況可以單純移除過多的脂肪,大多數的情況都是合併淚溝的,則需將脂肪鬆解向下轉位以填補淚溝。

眼袋手術-合併中臉拉提(眼袋手術推薦-格嘉整形外科診所)

脂肪轉位

移除多餘的眼袋脂肪,將鬆解後的眼袋脂肪,向下轉位到淚溝的凹陷區域填補,以縫線做暫時性的外固定。          

外眼角懸吊 ( lateral canthopexy ) 是眼袋手術當中非常重要的一環,

外眼角加強懸吊

外眼角懸吊 ( lateral canthopexy ) 是眼袋手術當中非常重要的一環,老化的眼皮下眼臉的彈性及張力鬆弛,實施外眼角懸吊術,可以預防眼瞼外翻之眼袋手術常見併發症,並且有助於眼尾的拉提。

眼袋手術-切除多餘皮膚(眼袋手術推薦-格嘉整形外科診所)

切除多餘皮膚

最後將多餘的皮膚切除,因為有實施外眼角懸吊術的關係,可以安全地切除多餘的皮膚,不必擔心眼瞼外翻,有效減少皮膚皺紋。

眼袋手術-傷口縫合(眼袋手術推薦-格嘉整形外科診所)

傷口縫合

精細的整形外科縫合技術,讓術後的疤痕恢復良好。

眼袋內開手術步驟

眼袋手術-設計切口(眼袋手術推薦_格嘉眼袋手術)

眼瞼內側切口

眼袋內開是由眼皮內側的結膜進行切口,外表看不見傷口。

眼袋手術-眼袋脂肪處理(眼袋手術推薦_格嘉眼袋手術)

眼袋脂肪轉位處理

眼袋是由過多的脂肪膨出所形成,少數沒有淚溝的情況可以單純移除過多的脂肪,大多數的情況合併的淚溝,則需將脂肪鬆解向下轉位以填補淚溝。

眼袋手術-合併中臉拉提(眼袋手術推薦_格嘉眼袋手術)

傷口縫合

精細的整形外科縫合技術,讓術後的疤痕恢復良好。

 

常見問題

  • 請問我有眼袋的困擾,會建議用何種手術方式呢?
    • 如果您有眼袋的困擾,選擇合適的手術方式需要考慮幾個關鍵因素,包括眼袋的嚴重程度、您的年齡、皮膚狀況、整體健康狀況以及您的個人偏好,在決定最佳手術方案之前,建議您咨詢經驗豐富的整形外科醫生,根據您的個人情況進行評估,然後推薦最合適的治療方案。
  • 為什麼要選擇脂肪轉位下眼瞼成形術,而不是其他一般的眼袋手術?
    • 選擇脂肪轉位下眼瞼成形術(Fat transposition lower blepharoplasty)而不是傳統的眼袋手術,主要基於以下幾個原因:
      1. 更自然的外觀:脂肪移位手術通過重新分配眼部下方的脂肪,而不是簡單地移除脂肪,這有助於保持面部自然的輪廓和體積,從而達到更自然的修復效果。

      2. 改善淚溝:這種手術特別適用於同時有眼袋和淚溝(眼下凹陷)的患者。脂肪移位能夠有效填充淚溝,減少眼下的陰影,這是傳統眼袋手術難以達到的效果。

      3. 減少組織損傷:相比於傳統的眼袋手術,脂肪移位術通常涉及更少的組織切除,這有助於降低手術風險並加快恢復過程。

      4. 長期效果:脂肪移位手術的效果通常更持久,因為它是通過重塑眼部結構來達到效果的。

      5. 整體面部和諧:這種手術能夠更好地與患者的整體面部特徵和輪廓相協調,從而提供更和諧、平衡的外觀。

  • 眼袋手術會不會留下疤痕呢?
    • 眼袋手術的切口分為經睫毛下皮膚(外開)及經睫毛(內開)切口,內開的方式不會留下疤痕,外開的疤痕也不會很明顯,不過恢復期較長,一般約需3-6個月的時間消退。
  • 黑眼圈很嚴重的人,做眼袋手術後會改善嗎?
    • 許多有眼袋合併淚溝的患者,都有嚴重黑眼圈的困擾,這是因為眼袋和淚溝的高低落差所產生的光線陰影,事實上並不是真正的黑眼圈,因此只要做完眼袋手術,大多數患者的黑眼圈都可以得到有效改善。
  • 脂肪轉位下眼瞼成形術可以維持多久呢?
    • 一般而言,脂肪轉位下眼瞼成形術的效果可以維持10年甚至更長時間,然而手術並不能停止自然衰老的過程,隨著時間的推移,皮膚和面部結構會繼續經歷自然的變化,這仍可能會影響長期的效果,為了維護手術後的效果,患者應該與醫生保持聯繫,遵循其提供的護理建議,並定期進行的檢查。如果有必要,可以考慮進行額外的治療來保持理想的外觀。

  • 眼袋手術後要多久時間外觀才能恢復?
    • 眼袋手術後的急性腫脹期約3-7天,一週後消腫約七、八成,完全恢復大約三個月的時間。
  • 眼袋手術需要拆線嗎?
    • 眼袋內開手術方式不需拆線,外開的手術方式需要拆線,一般約術後7天拆線。
  • 眼袋手術會有後遺症嗎?
    • 眼袋手術是一項相對安全的整形手術,但就跟所有手術一樣,它仍也有可能帶來一些風險和潛在的後遺症,這些包括:

      1. 腫脹和瘀青:手術後的腫脹和瘀青是正常的,通常會在一至二迥內逐漸消退。

      2. 乾眼:手術後可能會經歷一段時間的眼睛乾燥。

      3. 感染和出血:雖然罕見,但手術後可能發生感染和出血。

      4. 眼瞼功能的問題:在極少數情況下,手術可能影響眼瞼的正常功能,例如閉合不全。

      5. 疤痕:雖然手術切口通常很小且隱蔽,但有時可能會留下疤痕。

      6. 暫時性或永久性視力問題:非常罕見,但可能發生。

      7. 不對稱:有時手術結果可能導致雙眼不對稱。

      8. 需二次修復手術:在某些情況下,可能需要進行二次手術來改善或修正初次手術的結果。

      選擇進行眼袋手術前,非常重要的一步是與資深的整形外科醫生進行詳細諮詢,他們能夠根據您的具體情況,解釋手術的風險和潛在後遺症,並幫助您做出明智的決定。在手術後,嚴格遵循醫生的護理和恢復指南,可以幫助減少這些風險和後遺症的發生。

 

注意事項

Notice
  1. 門診手術當天即可返家,返家後休息盡量將頭部抬高,避免低頭、彎腰等姿勢。
  2. 術前及術後一週內,需停止服用維生素、葉黃素、保健食品、及中藥等非必要性藥物。
  3. 眼袋術後眼周會有不等程度的瘀青及浮腫現象,術後第三天為高峰,之後漸漸緩解。
  4. 眼袋手術後72小時內眼周需加強冰敷,每日四次,每次大約10分鐘即可。
  5. 72小時過後便停止冰敷,先不要熱敷,之後回診聽從醫師指示才熱敷。
  6. 需按時服用醫師所開立之消炎止痛等口服藥物。
  7. 眼袋外開傷口一天三次使用生理食鹽水清潔後,塗上藥膏,傷口避免碰水。眼袋內開則不需擦藥。
  8. 術後一週勿戴隱形眼鏡及上眼妝,回診後由醫師評估決定。
  9. 外出時建議配戴太陽眼鏡遮擋陽光風沙,以減少傷口刺激。
  10. 術後應避免菸酒及刺激性食物,並避免熬夜。
  11. 術後三個月內應避免搓揉眼睛。

執刀醫師

何格彰
【學經歷】
  • 彰化基督教醫院整形外科主治醫師
  • 彰化基督教醫院燒燙傷中心主任
  • 奇美醫院整形外科住院醫師/總醫師/臨床研究員
  • 中國醫藥大學附設醫院整形外科臨床研究員
  • 韓國心美眼診所鼻整形手術進階研習
  • 韓國 Bio 診所眼整形手術研習
  • 韓國 JK 整形醫院隆乳及拉皮手術研習
  • 中國醫藥大學醫學系畢業
【專 長】
洪章桂
【學經歷】
  • 國立陽明大學醫學系畢業
  • 台南奇美醫院整形外科總醫師/臨床研究員
  • 林口長庚醫院整形外科研習
  • 桃園長庚醫院顱顏中心研習
  • 台南奇美醫院整形外科主治醫師
  • 桃園聖保祿醫院整形外科主治醫師
  • 106年度整形外科專科醫師甄試全國榜首
  • 韓國 Bio 診所眼整形、拉皮手術研習
  • IFAAS 拉皮與隆鼻手術研習
【專 長】
李昱恆
【學經歷】
  • 格嘉整形外科診所專任醫師
  • 國立陽明大學醫學士
  • 台北榮民總醫院整形外科臨床訓練
  • 奇美醫院整形外科總醫師/資深研究員
  • 林口長庚醫院整形外科研習
  • 桃園長庚醫院顱顏中心研習
  • 佳里奇美醫院整形外科主治醫師
【專 長】

為何選擇格嘉

專業團隊與設備
  1. 醫師群皆為衛福部定整形外科專科醫師
  2. 保證諮詢問診與執刀醫師同人,確保手術的成效及安全性
  3. 與醫學中心同等級之手術室設備與麻醉設備
  4. 麻醉專科醫師全程負責執行麻醉,提供您術中術後的完整照護
  5. 保證使用各大原廠針劑產品
顧問式服務
提供專屬個人的醫美顧問,陪伴及協助您面對手術的不安情緒,滿足您各方面變美的需求
一站式醫美服務
提供全方位的醫美服務,包含整形、微整形、臉部雷射、電波、音波、除毛,及各種臉部保養課程