溫室效應下的氣溫一年比一年高昇,再加上台灣海島型的潮濕氣候,常常出門沒幾分鐘就腋下溼了一大塊,感覺很窘迫,有些人甚至還會產生刺鼻的狐臭味。從別人身邊走過,看到他們微皺的眉頭,自己就會很想要挖個地洞鑽進去。不管是男孩或女孩,對狐臭的困擾總會感到害羞,甚至這種陰影會伴隨一輩子,產生社交障礙,無法自信的與他人來往。

其實可以不必再擔心,現在有整型外科的選擇,根治您的窘迫來源,出門不擦體香劑也能保持一天乾爽無味,再也不用擔心別人的異樣目光。讓我們先來了解狐臭的成因,才能知道如何藉由專業安全的外科手術達到消除狐臭的結果

狐臭的成因

汗腺包含小汗腺與大汗腺兩種,小汗腺若分佈密集與發達,會產生多汗的情況,不見得就會伴隨狐臭。狐臭主要是因為大汗腺(頂漿汗腺)的分泌物中,因為含有肌膚油脂會與微生物作用,產生不飽和脂肪酸而產生出的特殊氣味,必須要經常擦拭維持乾爽才能去除味道,但因為腋毛會產生更大面積殘留,也無法經由擦拭達到清潔,因此有狐臭體質的人再加上腋毛較多時,味道也較一般人更加濃烈,有時用體香劑也無法掩蓋味道。

狐臭大多數發生在青春期,主要是由於受到賀爾蒙的作用,故一般也建議在青春期時接受治療較果較好,而狐臭也有遺傳的傾向,據統計父母親都具有狐臭體質者,其子女有狐臭的機會高達60~80% 。若父母其中僅一人有狐臭,則其子女有狐臭的機率亦達 50 %左右。

 

腋下很會流汗也有味道,真是狐臭嗎?

腋下「多汗」與「狐臭」是兩種不同的問題, 狐臭是頂漿腺的分泌物加上汗液被細菌分解而形成, 是一種特殊的刺鼻性味道。如果只有腋下多汗而沒有頂漿腺的分泌,就只是一般的汗臭,就像運動後所產生的汗臭味,針對汗臭與針對狐臭的治療方式就略有不同。臨床上可大致分成下列三種情況:

 

只有腋下多汗。

合併腋下多汗與狐臭。

只有狐臭而腋下出汗並不多。

 

處理腋下多汗的方式可以利用內視鏡交感神經阻斷術與肉毒桿菌素,利用抑制交感神經達到減少排汗的結果,但此手術方式容易造成代償作用,需謹慎決定。2014年台灣核准MiraDry 腋淨爽上市,非侵入式的治療方法利用微波加熱使汗腺萎縮,能有效降低出汗量,但微波效力仍會因距離遞減,較為深層的頂漿腺體仍會存在,因此有狐臭的人只處理腋下多汗效果是無法如預期般完全排除的,而有腋下多汗的人也未必就一定有狐臭味道,手術前必須要與整外專科醫師討論與確認身體的實際狀態,才能達到期望的結果。

非侵入式的治療方式僅治標或需多次才能根除

非侵入式的治療方式,目前有兩種達成方法,第一是利用神經末梢阻斷的方式,使汗腺不分泌;第二是利用體外微波熱能,讓毛囊及汗腺萎縮,藉以達到減少出汗的效果。

肉毒桿菌注射

肉毒桿菌作用在神經肌肉交接處的神經末稍受器位置,阻礙神經對汗腺的刺激,非永久性,每隔一段(約6~8個月)時間需持續施打。

微波熱能除汗miraDry

以安全且非侵入性熱能的方式來破壞腋下的汗腺,使其減少排汗情形,缺點是價格較高,對狐臭的控制可能需要二次以上的治療。

 

外科手術方式治標又治本

去除狐臭的外科手術有很多種,主要目的為清除狐臭的來源-頂漿腺。每種手術皆有其優點與缺點,狐臭去除手術的成功關鍵,在於頂漿腺被刮除的比例。這跟執刀醫師的技術、經驗都有高度的相關。如同所有手術一樣,各種方式也存在各種風險和問題,在決定執行之前一定要和執刀醫師溝通清楚。
 

傳統手術開刀除狐臭

以手術刀切開表皮,並且刮除頂漿腺,去除完全性高,但傷口很大約4cm,手術時間較久,對皮下組織的傷害較大,因此癒合時間較久,術後護理難度高,常會伴隨產生明顯疤痕的結果,所以現在的整型外科幾乎不利用此種手術方式。

 

 

旋轉刀頂漿腺刮除術

在腋窩開一個大約0.3-0.5公分切口,利用此切口將旋轉刀伸進去,以旋轉刀刮除緊貼真皮層的頂漿腺,再將切除後的組織吸出,可完整保留皮膚,併發症較傳統手術大大減少,術後傷口無需縫合也不用擺置引流管。利用螺旋刀器械,可以讓切開傷口較小,術後癒合較為快速不會留下明顯疤痕。螺旋刀的特殊開口,可避免傷害其他組織,並完整切除頂漿腺體。此手術著重於醫師經驗與技術,才能在不傷害表皮組織的狀況下,完成頂漿腺切除手術。

手術最後關鍵在於是否有徹底刮除乾淨,因此會再使用內視鏡器材深入皮下檢視,做最專業的把關,因此一次手術即可解決,不需產生大範圍切口,終生有效。

 

 

Ultra Z 超音波狐臭手術

Ultra Z超音波的選擇性震盪作用只破壞位於真皮層下方的頂漿腺體,以超音波控頭破壞頂漿腺用抽脂導管抽出,不會去傷害到重要的神經血管組織。傷口可以小至僅0.3公分,術後幾乎不留疤痕。手術時間約30-40分鐘,因為超音波作用時會產生40 ℃至45 ℃的熱能,在手術過程中可以發揮止血的作用,將出血量控制到最低,術後恢復期也大幅縮短。因Ultra Z超音波抽脂機原先是為了大範圍抽脂而設計,若為了小面積狐臭手術,可能要付出的價格相對螺旋刀會較高些,抽除的效果與完整度也較螺旋刀低。

 

 

各種狐臭手術比較

 

旋轉刀狐臭手術

傳統狐臭手術

Ultra Z微創狐臭手術

miraDry微波熱能

治療方式

於腋下劃開微小傷口,利用旋轉刮刀深入腋下,去除頂漿腺

以手術刀切開表皮,去除頂漿腺

超音波震盪作用破壞頂漿腺

透過微波熱能來破壞汗腺

傷口大小

0.5公分

5公分左右

0.3公分

無手術切口

術後疤痕

疤痕不明顯

疤痕明顯

疤痕不明顯

無痕痕

恢復期

2-3週

4-6週

1-2週

幾天

手術時間

1.5-2小時

1.5-2小時

約1小時

2-3小時

去除狐臭效果

90-95%

100%

80-85%

50%

優缺點

傷口小,但刮刀具破壞真皮風險

效果顯著但疤痕明顯

傷口小,使用上必需有經驗慎防皮膚燙傷

對於多汗症的治療效果優於狐臭

價格

略高於傳統狐臭手術

最低

最高

次高但需多次

格嘉狐臭手術專家 - 洪章桂醫師

微創旋轉刀狐臭專家-洪章桂醫師

身為整形外科專科醫師全國榜首的洪章桂醫師,從就學時期就一直致力於外科手術技術的專精,從就讀陽明醫學系開始,就以外科為志向努力學習,正因為體認每一場外科手術的風險決定病患的生死未來,心裡認定外科就是決定別人一輩子生活的重要科別,因此對自我的操刀技術與對整型外科客戶的每一分線條,都是近乎完美的要求,在每一台刀操刀前,皆會全面性的替客戶考量。

對自我職業專精要求訓練下,洪醫師對身體的每一寸肌膚、神經、骨骼、血管與肌肉等等生理結構,均瞭如指掌,正因為這樣的訓練,洪醫師在使用微創旋轉刀刮除汗腺時,總能先以完整保護其他的皮膚與血管組織結構作為出發點,達到無併發症風險的發生,不須縫線,也不必置放引流管,可以輕輕鬆鬆的進行術後護理,讓客戶感到安心與開心。
 

相信格嘉就能自信未來!

 

狐臭手術保養注意事項

1.儘量保持腋下部位的乾爽來減少味道,在有空調的環境下活動。
2.儘量避免辛辣或刺激性食物。
3.勤清潔皮膚,或塗抹局部抗生素等方式來減少腋下細菌數量。
4.穿著寬鬆透氣的棉質衣物,以降低悶熱產生。
5.儘量不要用香料太多的產品,以免香味與臭味混合,味道更不好。
6.塗抹止汗劑最好與專業醫師確認後才進行。

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