隆乳手術併發症解析：深入探討「水波紋」的成因與預防

什麼是隆乳水波紋？

水波紋（rippling）是指在隆乳手術後，乳房表面出現波浪狀的紋理，通常發生在皮膚較薄或組織支撐不足的部位。這種現象可能影響乳房的自然外觀，特別是在特定角度或姿勢下更為明顯。

水波紋的主要成因

1. 植入物類型與材質

• 鹽水袋 vs. 果凍矽膠：鹽水袋因填充物為流動性的生理食鹽水，較容易產生波動，導致水波紋風險較高。相比之下，果凍矽膠（特別是高凝聚力矽膠）內部較為穩定，發生水波紋的機率較低。
• 填充度：填充不足的假體較容易在植入腔內產生皺摺，進而引發水波紋現象。相較之下，填充度較高的假體能提供更佳的張力，減少皺摺形成。

2. 植入層次

• 乳腺下（subglandular）植入：假體直接置於乳腺組織下方、胸大肌上方，特別是在乳腺組織較少的患者，假體輪廓可能更容易顯現，增加水波紋風險。
• 肌肉下（submuscular）或雙平面（dual-plane）植入：部分或完全將假體放置於胸大肌下方，能提供更好的組織覆蓋，減少水波紋的發生機率。

3. 皮膚與軟組織條件

• 皮膚厚度與乳房組織量：天然乳房組織較少或皮膚較薄的患者，較難掩蓋假體邊緣，水波紋現象更容易發生。
• 年齡與皮膚彈性：年齡增長或多次手術後的乳房皮膚可能變得較為鬆弛，支撐力不足也可能提高水波紋風險。

如何預防水波紋？

1. 選擇適合的假體

• 高凝聚力矽膠假體：如 Motiva、Mentor MemoryGel Xtra、Perle 等，較不易產生水波紋。
• 適當填充度：選擇填充較為飽滿的假體，以降低內部皺摺形成。

2. 適當的植入層次

• 雙平面技術（Dual-plane）：將部分假體置於肌肉下方，增加組織覆蓋，能有效減少水波紋。
• 對於皮膚薄的患者，建議避免乳腺下植入，以減少假體輪廓明顯的風險。

3. 補充組織支撐

• 脂肪移植輔助：自體脂肪移植可作為額外的組織覆蓋層，填補組織較薄的區域，減少假體邊緣的可視性。
• 植入人工真皮墊片（Alloderm 或 Belladerm）：對於極度組織薄弱的患者，可考慮輔助性材料來增加覆蓋。

4. 術後保養與觀察

• 維持穩定體重：體重劇烈變化可能影響乳房組織厚度，間接影響水波紋的明顯程度。
• 術後按摩應適量：過度按摩可能導致假體移動，影響植入空間的穩定性。

水波紋的處理方式

1. 觀察與調整

輕度水波紋通常在特定姿勢下才明顯，若不影響外觀或手感，可持續觀察，無需立即處理。

2. 脂肪移植修正

自體脂肪填補可增加假體與皮膚間的組織厚度，適合於局部水波紋的患者。

3. 更換假體

若假體過薄或填充不足，可更換高凝聚力矽膠假體，或選擇尺寸與形狀更適合的假體，以降低水波紋的可能性。

4. 手術調整植入層次

對於乳腺下植入且出現水波紋的患者，可考慮改為雙平面或完全肌肉下植入，以增加覆蓋層。

結論

水波紋是隆乳手術中可能發生的併發症之一，但透過正確的假體選擇、植入層次規劃及術後保養，可大幅降低其發生機率。針對已經發生的水波紋，根據嚴重程度，可考慮自體脂肪填補、調整假體或更換植入方式來改善。如果有水波紋相關的疑問，建議尋求專業整形外科醫師的評估，以獲得最適合的解決方案。