隆鼻手術

鼻子位於臉部的正中央,是五官之中最為明顯突出的部位,隨鼻子的型態與高度的不同,呈現出臉部整體的氛圍與形象也會隨之不同。例如適合自己大小的高挺鼻子,會襯托出幹練且自信的知性外貌。相反地,短粗塌小的鼻子雖可能給人可愛柔弱的形象, 但扁塌的鼻子,更容易讓臉看起來顯大,從審美觀的角度來看,較易給人留下沉悶的印象。因些許多人會想要隆鼻,但不知道該如何做出選擇,以下將逐一說明解釋,讀完本篇文章,相信您已就能具備隆鼻手術的所有相關知識,再找醫師諮詢,將有助於您的手術成功。

目錄
  1. 理想的鼻子外觀
  2. 隆鼻手術適合對象
  3. 隆鼻手術分類比較
  4. 山根隆鼻材質選擇
  5. 隆鼻案例
  6. 隆鼻手術流程
  7. 隆鼻禁忌症
  8. 隆鼻手術術前注意事項
  9. 隆鼻手術術後注意事項
  10. 隆鼻手術常見問題

隆鼻手術療程訊息

 
手術時間
2-4小時
麻醉方式
鎮靜麻醉
住院休養
不需住院
拆線時間
7天
恢復時間
7天
 

理想的鼻子外觀型態

理想的鼻子外觀型態取決於鼻子的長度、寬度、角度、及鼻頭的形狀,山根與前額之間構成的角度稱為鼻額角 (nasofrontal angle),一般東方男性約135°,東方女性則約140°左右,上唇人中與鼻小柱之間構成的角度稱為鼻唇角 (nasolabial angle),東方男性約為90-95°,東方女性約為95-100°,當鼻唇角過大,外觀上會鼻子會比較短而且鼻孔外露,也就是俗稱的朝天鼻。
 
 
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鼻額角 (nasofrontal angle)

鼻子與額頭的角度愈大,則顯得鼻子愈挺

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鼻唇角 (nasolabial angle)

鼻子與嘴唇的角度愈小,鼻子顯得愈長,相度地角度愈小,鼻子顯得愈短,而且鼻孔外露。

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鼻子的寬度

理想的鼻子寬度除了要符合「三庭五眼」的比例,與眼頭的垂直線一致,也必需考量眼頭是否距離過寬的問題。

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理想的海鷗線

所謂的「海鷗線」是指正面看鼻子時,鼻頭和鼻翼之間的關係,理想的鼻頭位置通常比鼻翼稍低,形成好像展翅的海鷗翅膀。

 

 

隆鼻手術適合對象

  • 鼻頭條件狀況差,如鼻頭太扁塌、鼻頭肥厚、鼻翼太寬、鼻孔太大等 ( 蒜頭鼻、蓮霧鼻、塌鼻 )。

  • 鼻孔外露,朝天鼻。

  • 鼻骨過寬。

  • 要求鼻頭較挺者。

隆鼻手術分類比較

雖然市面上隆鼻手術的名稱五花八門林林總總,然而從事實和原理來看,可以簡單歸納成兩大種類,簡易式隆鼻和分段式隆鼻(或稱結構式隆鼻),「簡易式隆鼻」就是傳統的隆鼻方式,以植入 I 型或 L 型的人工鼻模為主;而「分段式隆鼻」或「結構式隆鼻」則是結合自體軟骨和人工鼻模的現代化隆鼻手術方式。

開放式隆鼻與封閉式隆鼻比較
  開放式隆鼻 封閉式隆鼻
切口位置 兩側鼻翼內緣及鼻小柱 隱藏於鼻孔內,不切開鼻小柱的皮膚
手術時間 2-4小時 30分至2小時
優點 能實施更完整的手術工法及細節,屬於全方位客製化的隆鼻手術 外表看不出任何的疤痕
適用對象
  • 鼻頭條件狀況差,如鼻頭太扁塌、鼻頭肥厚、鼻翼太寬、鼻孔太大等 ( 蒜頭鼻、蓮霧鼻、塌鼻 )。
  • 鼻孔外露,朝天鼻。
  • 鼻骨過寬。
  • 要求鼻頭較挺者。
  • 一段式隆鼻 ( 簡易型隆鼻 ) :單純鼻模植入,適合鼻頭條件佳,只缺鼻樑和山根者。
  • 二段式隆鼻:鼻頭條件稍差,需縮小或增高者。
麻醉方式 鎮靜麻醉 局部或鎮靜麻醉
住院休養 不需住院 不需住院
拆線時間 7天 7天
恢復時間 7天 5-7天

蒜頭鼻、朝天鼻、蓮霧鼻等鼻型條件較差者,還是比較適合開放式隆鼻

「結構式隆鼻」(Structural rhinoplasty) 的做法較舊式的傳統手術方式精密許多,大部份採取開放式手術切口進行,因此又可稱為開放式隆鼻 (Open rhinoplasty),以往一般俗稱韓式隆鼻或三段式隆鼻 (這樣的名稱由於含義不清,及容易魚目混珠,現已較少人使用),結構式隆鼻手術切口的位置在兩側鼻翼內緣及鼻小柱的皮膚,將鼻子的皮膚軟組織掀起,相較於封閉式切口,開放式切口的手術視野範圍更廣,能實施更完整的手術工法及細節,包含精密的軟骨組織剝離、摘取鼻中隔軟骨做鼻中隔成形術、鼻翼軟骨的張力釋放、調整鼻頭軟骨的形狀及角度等,屬於全方位客製化的隆鼻手術,特別能針對鼻頭肥大、鼻頭部分延長、強化鼻頭支撐、鼻頭縮小(蒜頭鼻、蓮霧鼻)等情況,開放式隆鼻(結構式隆鼻)的整體效果相較來說比其他的隆鼻方式顯著許多。

封閉式隆鼻 ( close rhinoplasty ) 又稱為內開式隆鼻或簡易式隆鼻,封閉式隆鼻的手術的切口隱藏於鼻孔內,不切開鼻小柱的皮膚,封閉式隆鼻的手術視野範圍相較來說,比開放式隆鼻的手術視野範圍小,所以能夠施做的手術內容及複雜程度也比較受限,一般來說封閉式隆鼻可以完成一段式及二段式的隆鼻手術,所以封閉式隆鼻比較適合鼻頭條件不是太差的人,優點是外表看不出任何的疤痕,如果鼻頭型態不佳,例如嚴重的蒜頭鼻、朝天鼻、蓮霧鼻等鼻型條件較差者,還是比較適合開放式隆鼻。

I型與L型隆鼻之比較

 

台中三段式隆鼻,二段式與三段式隆鼻之比較

 

 

傳統 L 型隆鼻的缺點

東方人的鼻型缺陷特色是鼻子小、鼻頭扁塌、鼻翼寬大,過去傳統的隆鼻手術方式,是雕刻一體成型的矽膠鼻模植入鼻部軟組織底下,將鼻子軟組織撐高以達到隆鼻的效果,但是鼻子的構造很特別,每個人的鼻型條件和問題也大不相同,因此單純植入鼻模並沒有辦法滿足每一個人的需求,一體成型的L型鼻模即使經過雕刻,外觀上還是容易顯得過於僵硬或太假,更令人擔心的是,可能在L型的轉折處造成皮膚的過度壓迫,日子久了造成皮膚發紅變薄,甚至發生植入物穿出皮膚的情況。

L型隆鼻穿出

山根隆鼻材質選擇

  矽膠 GORTEX 卡麥拉 自體肋骨
優缺點 款式多,經適當剪裁即可植入,手術時間較短 與人體組織結合度高,雕塑較容易 兼具GORETEX及矽膠的優點,款式多 雖與人體完全相容,但缺點需胸前多一道疤痕,且有術後變形彎曲的風險
人體相容性 較低 可達九成 可達九成 完全相容
位移程度 不易位移(骨膜下) 不易位移 不易位移 不易位移
自然度 自然 (無攣縮狀況) 自然度高 自然度高 自然度高
觸感 觸感自然 觸感自然 觸感自然 較硬
吸收程度 不會吸收 極低 極低 吸收程度不等
雕塑難易度
術後變形率 極低 極低 極低 有彎曲風險

*山根隆鼻的材料有數種選擇,資料僅供參考,實際情況請與醫師諮詢為準

鼻中隔成形術 ( Septoplasty ) - 打好鼻子的地基

隆鼻手術的原理就好比在蓋房子一樣,地基的穩固十分重要,鼻中隔位於左右鼻翼軟骨的中間底部,就像房子的地基一樣,地基穩固,房子才能蓋的又高又穩且禁得起時間的考驗,鼻中隔分為硬骨部分及軟骨部分,而鼻中隔軟骨是實行鼻中隔成形術的首選材料,因為摘取鼻中隔軟骨跟隆鼻手術屬同一個切口,不需要增加額外的傷口,而且鼻中隔軟骨是片狀的、厚度適中、形狀不彎曲,最適合拿來做鼻中隔延長,耳軟骨一般則比較適合拿來墊高鼻頭或強化鼻小柱支撐。

 
自體鼻中隔軟骨隆鼻

摘取中央部分的鼻中隔軟骨

摘取鼻中隔軟骨的中央部分,保留約 1 公分的軟骨框架,以保留原本的支撐性,摘取的部分和耳鼻喉科常做的鼻中隔矯正術相同,對鼻子的結構沒有影響。

自體鼻中隔軟骨隆鼻

鼻中隔軟骨延長

將摘取下來的鼻中隔軟骨,應用於鼻頭長度和角度的延伸及調整。摘取鼻中隔軟骨的地方,左右兩側仍保有完整的軟骨膜及黏膜組織,對鼻子結構沒有任何影響。

 

鼻中隔軟骨
非常適合用來做為「鼻中隔成形術」的材料,因為同樣是鼻中隔的軟骨,具有相同厚度及質地的一致性,若因為曾經接受過鼻中隔矯正手術,或外傷骨折而發生鼻中隔軟骨缺損和不足的情況,才必需考慮使用肋軟骨。

肋軟骨
肋軟骨又分為自體肋軟骨及異體肋軟骨,自體肋軟骨的優點是相容性高且不容易被吸收,缺點是必需在胸部多一道刀口,而異體肋軟骨的優點是不用增加刀口,但是吸收率比自體軟骨高,而且異體肋軟骨的來源是大體捐贈,大多數的人會有使用上的心理顧忌。

人工材料
人工材料 ( 如 Goretex, Medpor ) 不宜使用於鼻中隔成形術,可能有安全上的疑慮,因為鼻中隔黏膜非常地薄,使用人工材料做鼻中隔成形術,併發症機率相當高,例如鼻中隔黏膜破損及假體暴露,繼而引發感染或植入物穿出等危機。


 

手工打造鼻頭的精緻藝術

鼻翼軟骨縫合集中縮小鼻頭
三段式隆鼻作法示意圖
 

過短的鼻中隔軟骨經過「鼻中隔延長」處理之後,可以提供下外側軟骨 ( lower lateral cartilage ) 強而有力的支撐,下外側軟骨縫合於延伸後的鼻中隔軟骨,可以調整鼻頭的角度及鼻孔的形狀,建立起良好的鼻頭支撐,形成所謂的「原生鼻頭」( primary tip ),上面還必需加上耳軟骨的堆疊,完成最終的鼻頭,創造出理想的鼻頭型態,鼻頭的建造考驗醫師的經驗與美感,是隆鼻手術當中最重要且最關鍵的一環。
鼻頭建立之後,最後裁切出長度、寬度、高度合宜的鼻模,在鼻頭及山根最低點之間舖上量身規畫的鼻模之後,即完成開放式隆鼻手術。

如何縮小鼻頭和增加鼻頭高度

我們的作法是將兩側的鼻翼軟骨與皮膚軟組織完整分離,可以讓隆鼻術後的鼻孔形狀帶上來,不會像傳統方式隆完鼻的鼻孔還是扁的,只有鼻頭凸起來的情況,除此之外,同樣運用軟骨縫合技術及搭配軟骨移植,可以達到鼻頭、鼻孔的塑形,最後在鼻樑及山根舖上量身裁切後的I型鼻模,即完成隆鼻手術。
 

隆鼻術前 3D 模擬

Vectra 3D模擬儀器適用於隆鼻隆乳

Vectra 3D 影像模擬系統

格嘉整形外科診所擁有美國 Canfield Vectra XT 3D 影像模擬系統,是 3D 影像模擬的頂規機種,搭載六顆 Canon 3600萬畫素鏡頭,可同時補捉各個角度的影像。

3D模擬隆鼻過程

模擬拍照

當您位於儀器前方,由操作者啟動快門,大約只要經過5分鐘後,電腦即可重組出完整的 3D 影像。

 
3D模擬隆鼻

3D模擬畫面

 

3D模擬隆鼻

診間即時模擬比對

 

3D 影像模擬可以幫助醫師精確分析鼻子的各種角度及長度,客戶在診間與醫師諮詢和溝通時透過 3D 影像,除了可以從各種不同的角度觀看自己外,最重要可以模擬隆鼻術後的外觀結果,有助於雙方進行溝通,了解鼻子所需增加的高度,有助於醫師進行更加客製化的鼻形雕塑,大幅減少傳統隆鼻手術,術前與術後成果期望值的落差,一般大部分的隆鼻手術沒有經過 3D 影像模擬與規畫,只能憑藉醫師的經驗,卻常因醫師的審美觀與客戶的期望有落差,因而容易發生誤解,因此有了 3D 模擬影像協助,可以減少這類的憾事。

 

專業執刀醫師經驗豐富

何格彰院長為衛福部核定之整形外科專科醫師 ( 整專醫字第556號 ),也是美容外科醫學會會員 ( 第365號 ),多年來從事並且專精於隆鼻手術及各式鼻整形,曾先後多次赴韓國研習隆鼻手術,經常參加國內外之美容整形學術會議,隨時更新隆鼻最新相關知識與技術。
 
台中隆鼻推薦醫師

韓國心美眼鼻整形醫院

 

台中隆鼻推薦醫師

韓式隆鼻研習認證

 

台中隆鼻推薦醫師

韓式隆鼻進階課程認證

 

何格彰醫師韓式隆鼻證書

韓式隆鼻研習證書

 

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韓式隆鼻進階研習課程證書

 

台中隆鼻推薦醫師

Bistool 韓式隆鼻技術課程培訓

 

結構式隆鼻案例故事

 

 

開放式隆鼻案例

 
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開放式隆鼻 - 玻尿酸填充鼻改造

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開放式隆鼻 - 鼻頭縮小

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結構式隆鼻案例

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結構式隆鼻

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隆鼻手術流程

結構式隆鼻(Structural rhinoplasty)採開放式切口進行,手術切口的位置在兩側鼻翼內緣及鼻小柱的皮膚。
  1. 將鼻子的皮膚軟組織掀起
  2. 然後進行分離鼻下側軟骨,此階段務必使鼻軟骨脫離之前舊的束縛,才能重新建立鼻軟骨的位置。
  3. 往上剝離鼻骨位置,要創造一個新的空間(骨膜下)之後來放置I型鼻模。
  4. 將鼻中隔區域打開,這裡是隆鼻手術最關鍵的步驟,必須在這個階段摘取鼻中隔軟骨做鼻中隔成形術,使短小的鼻頭能夠往前往下延伸。
  5. 將地基完整重建後,再將耳軟骨堆疊於鼻頭處,重塑鼻頭位置與形狀。
  6. 將適當的I型鼻模放置於鼻山根處,讓整體鼻型更加立體。
  7. 為了避免手術處腫脹與出血,術後在鼻孔處會塞入止血棉,手術後約兩至三天移除。
  8. 避免外力撞擊或是其他因素,鼻外表會放置鼻骨板,主要為保護作用,視情況一至兩周後拆除。
  9. 鼻外部與鼻孔處的縫線會在手術後7至9天移除。
  10. 大約在隆鼻後2到4周會逐漸消腫,隆鼻效果會慢慢出來,約三到六個月後達到理想效果。

隆鼻禁忌症

  • 面部或全身有感染 ( 如有癤腫或毛囊炎 )。

  • 鼻部皮脂腺過度豐富或有酒糟鼻。

  • 有過敏體質者。

  • 精神狀態不穩定或對填充材料有疑慮者。

  • 未滿18歲 ( 正在發育 )。

  • 對手術成果過度期待者。

隆鼻手術術前注意事項

GORCHIA
  • 1完整告知疾病史、藥物史、手術史。
  • 2手術材料
    隆鼻材料有人造植入體和自體組織。人造植入體多採用卡麥拉鼻模、Gore-tex、Medpor等。自體組織有軟骨、真皮脂肪、筋膜等。若是為了延長鼻頭鼻柱,除了自己的鼻中隔軟骨外,還有自體肋骨、異體肋骨、人造骨材等材料可選擇。要選擇哪一種材料術前需跟執刀醫師做充份完整的溝通。
  • 3有呼吸相關疾病請事先告知
  • 4慢性病患者可正常服用藥物,當天請記得隨身攜帶。糖尿病、高血壓患者請事先告知,並商議吃藥時間
  • 4術前至少7天暫停服用促進血液循環、阿斯匹靈等類似藥物及保健食品,避免手術過程增加出血問題。
  • 4避免菸酒等刺激性食物習慣,降低血管收縮風險及傷口癒合的影響因素。

隆鼻手術術後注意事項

GORCHIA
  • 1術後處理
    *鼻外切口手術需7至9天拆線。鼻外表會放置鼻骨板,主要為保護作用,視情況一至兩周後拆除。
    *術後大約2-4周看出明顯效果,3個月後效果較自然。
    *術後三個月內不可受外力作用,1個月內避免戴眼鏡。避免陽光直射,因為容易產生曬班 (色素沉積)。
    *術後1周、2周、4周、3個月、6個月,一年做定期回診。
  • 2副作用
    手術可能有感染,植入體的移動,脫落,皮膚顏色變化及損傷,傷口瘢痕,鼻塞等副作用。感染時應取出植入體。有副作用或效果不滿意時,最少經6個月後再進行手術。此外,極端少數人可能有麻醉意外風險。
  • 3勿做擠粉刺、趴睡動作、運動、提重物,以免傷口癒合不良。
  • 4術後一個月內,禁止抽菸、飲酒,以免傷口癒合不良或發生感染。
  • 5術後避免熬夜、做息不正常
  • 6術後三個月內,避免劇烈運動,如高強度重訓。

※注: 術後可能會出現出血,感染,炎症等併發症,根據個人體質差異其程度有所不同,需加小心護理
 

隆鼻手術常見問題

隆鼻是永久的嗎?幾年後要拿出來?會不會穿出?

手術後沒有感染問題加上例行性回診,平常不要一直搖晃鼻子,挖鼻孔,做豬鼻子為了證明自己沒做隆鼻,雖然可以做豬鼻子但也不需要一天到晚證明給別人看,就怕哪一天免疫力下降時,又剛好有細菌造成感染發炎,平常只要不要手癢就不太有問題。隆鼻是永久性的,不需要拿出來,也不會跟著流行一直改變自己的鼻型,長期重覆性開刀,對自己鼻子傷害也是很大的。不會有穿出的問題,因爲I型假體沒有放至鼻頭不會造成壓迫,三段式隆鼻鼻頭也會放自己的耳軟骨既美觀又安全。

三段式隆鼻復原時間?

三段式隆鼻手術要利用耳軟骨跟鼻中膈軟骨做為緩衝包覆與加強結構,發展有段時間,技術已經都很成熟,開刀傷口大小都能控制在很小的範圍,大概復原時間在一個星期,之後也只需要2周時間就可到達不腫脹的程度。

做完隆鼻可以撞到嗎?

做完隆鼻若大力外力撞擊,與人打架,有可能會有歪斜問題,但前題已經做了隆鼻手術,加上本來就很愛美下意識會保護自己,更加保護自己也不會去做什麼劇烈運動與傷害鼻子有關的事情(例如抽菸)。

隆鼻後很容易流鼻水?

在恢復期時鼻黏膜腫脹受到影響,最長約2週內就可以恢復了。

 

本文內容資訊及術前術後照片,僅作為醫療資訊介紹及分享,治療效果可能因個人體質及術後保養方式不同而有所差異。
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任何手術皆有其風險,術前諮詢請務必接受專業醫師進行評估。
依據衛生福利部規定,未滿18歲禁止接受雙眼皮、隆鼻、抽脂、隆乳等侵入性美容手術。

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