開放式隆鼻

開放式隆鼻 (Open rhinoplasty) 又稱結構式隆鼻、韓式隆鼻或三段式隆鼻,所謂的開放式指的是手術的切口包含兩側鼻翼內緣及鼻小柱,可將鼻子的皮膚軟組織掀開,相對於封閉式的切口,能得到更清楚的手術視野,實施更完整手術工法及細節,包括組織剝離、摘取鼻中隔軟骨、鼻翼軟骨張力釋放、調整軟骨形狀及結構等,屬於全面客製化的隆鼻手術,特別針對鼻頭肥大、鼻頭部分延長、鼻頭支撐、鼻頭縮小(蒜頭鼻、蓮霧鼻)效果比一般隆鼻方式顯著。
 

圖1:開放式隆鼻切口示意圖
 

 


 

圖2:開放式隆鼻結構示意圖


 

L型植入物隆鼻的缺點

東方人種的鼻型缺陷特色是鼻子小、鼻頭扁塌、鼻翼寬大,過去早期的隆鼻手術做法,是雕刻一體成型的矽膠鼻模植入鼻子軟組織底下,將鼻子軟組織撐高達到隆鼻的效果,但是鼻子的構造很特別,每個人的鼻型條件和問題也大不相同,因此單純植入鼻模並沒有辦法滿足每一個人的需求,一體成型的L型鼻模即使經過雕刻,外觀上還是容易顯得過於僵硬或太假,更令人擔心的是,可能在L型的轉折處造成皮膚的過度壓迫,日子久了造成皮膚發紅變薄,甚至發生植入物穿出皮膚的情況。

 

 

理想的鼻子角度

 

山根與前額之間構成的角度稱為鼻額角 (nasofrontal angle),一般東方男性約135°,東方女性約140°左右,上唇人中與鼻小柱之間構成的角度稱為鼻唇角 (nasolabial angle),東方男性約為90-95°,東方女性約為95-100°,當鼻唇角過大,外觀就有可能形成所謂的朝天鼻,朝天鼻的矯正最重要的一個手術步驟就是要做鼻中隔延長,把鼻子拉長和鼻頭往下旋轉。
 

如何延長鼻頭和增加鼻頭高度

 


打造精巧的鼻頭就像蓋房子一樣,地基穩固非常重要,鼻中隔軟骨位於兩片鼻翼軟骨的中間,就像一座房子的地基一樣,地基要穩固,房子才能蓋的又高又穩,鼻中隔分為硬骨部分及軟骨部分,鼻中隔軟骨是實行鼻中隔延長術的首選材料,因為摘取鼻中隔軟骨跟隆鼻手術屬同一個切口,不需要增加額外的傷口,而且鼻中隔軟骨是片狀的、厚度適中、形狀不彎曲,最適合拿來做鼻中隔延長,耳軟骨一般則比較適合拿來墊高鼻頭或強化鼻小柱支撐。

若是因曾經做過鼻中隔彎曲手術、或外傷而發生鼻中隔缺損不足的情況,必要時則以自體肋軟骨或異體肋軟骨做為鼻中隔延長的材料,人工材料並不適合拿來做為鼻中隔延長的材料,因為鼻中隔黏膜非常地薄,使用人工材料做鼻中隔延長,時間久了較容易發生併發症,例如鼻中隔黏膜穿孔,繼而引發感染或植入物穿出的危機。

 

 

將兩側的鼻翼軟骨與延伸的鼻中隔軟骨結合後,即形成所謂的「原生鼻頭」( primary tip ),為耳軟骨堆疊所形成的最終鼻頭提供強而有力的基礎,除此之外,運用軟骨縫合技術及搭配各式各樣的軟骨移植,可以達到鼻頭、鼻孔的塑形,最後在鼻樑及山根舖上量身裁切後的I型鼻模,即完成開放式隆鼻手術。

隆鼻材質特性比較

 
  矽膠 GORTEX 卡麥拉 自體肋骨
優缺點 款式多,經適當剪裁即可植入,手術時間較短 與人體組織結合度高,雕塑較容易 兼具GORETEX及矽膠的優點,款式多 雖與人體完全相容,但缺點需胸前多一道疤痕,且有術後變形彎曲的風險
人體相容性 較低 可達九成 可達九成 完全相容
位移程度 不易位移(骨膜下) 不易位移 不易位移 不易位移
自然度 自然 (無攣縮狀況) 自然度高 自然度高 自然度高
觸感 觸感自然 觸感自然 觸感自然 較硬
吸收程度 不會吸收 極低 極低 吸收程度不等
雕塑難易度
術後變形率 極低 極低 極低 有彎曲風險

 

 

隆鼻術前3D模擬 充分溝通提升滿意度

 

本院有美國 Canfield Vectra XT 3D 影像模擬系統,是目前所有 3D 影像模擬的頂規機種,只要站立於系統前方,像相機一樣按下快門,大約經過3-5分鐘電腦即可重組 3D 影像呈現於您的面前,除了有利於幫助醫師精確分析角度及長度數據,在診間與醫師諮詢和溝通時透過 3D 影像,可以從各種不同角度觀看,並模擬隆鼻術後的外觀結果,有助於與醫師進行溝通,並了解所需增加的高度,幫助醫師進行客製化的鼻模裁切及鼻形雕塑,大幅減少手術前與手術後成果與期望的落差,一般的隆鼻手術沒有經過 3D 模擬及測量,只能憑藉醫師的經驗,卻常因醫師的審美觀與客戶的期望有落差,因而容易發生誤解,因此有了 3D 影像協助,可以減少這類的憾事。

 

選擇經驗豐富的專業執刀醫師

院長何格彰醫師取得整形外科專科醫師資格後,曾先後多次赴韓國學習隆鼻手術,多年來專精於隆鼻及鼻整形手術,經常參加國內外隆鼻相關之美容整形學術會議,隨時吸收隆鼻相關的新知識及新技術。
 

 

 


開放式隆鼻案例

 

開放式隆鼻

手術成效因人而異,需由專業醫師評估

開放式隆鼻

手術成效因人而異,需由專業醫師評估

 

開放式隆鼻

手術成效因人而異,需由專業醫師評估

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手術成效因人而異,需由專業醫師評估

開放式隆鼻

手術成效因人而異,需由專業醫師評估


 

開放式隆鼻適用對象

1. 鼻頭條件狀況差,如鼻頭太扁塌、鼻頭肥厚、鼻翼太寬、鼻孔太大等 ( 蒜頭鼻、蓮霧鼻、塌鼻 )。

2. 鼻孔外露,朝天鼻。

3. 鼻骨過寬。

4. 要求鼻頭較挺者。

隆鼻禁忌症

1. 面部或全身有感染 ( 如有癤腫或毛囊炎 )。

2. 鼻部皮脂腺過度豐富或有酒糟鼻。

3. 有過敏體質者。

4. 精神狀態不穩定或對填充材料有疑慮者。

5. 未滿18歲 ( 正在發育 )。

6. 對手術成果過度期待者。
 


療程訊息


 
手術時間
4小時
麻醉方式
鎮靜麻醉
住院休養
不需住院
拆線時間
7天
恢復時間
5-7天
 

※注: 術後可能會出現出血,感染,炎症等併發症,根據個人體質差異其程度有所不同,需加小心護理
 

本文內容資訊及術前術後照片,僅作為醫療資訊介紹及分享,治療效果可能因個人體質及術後保養方式不同而有所差異。
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任何手術皆有其風險,術前諮詢請務必接受專業醫師進行評估。
依據衛生福利部規定,未滿18歲禁止接受雙眼皮、隆鼻、抽脂、隆乳等侵入性美容手術。

相關案例

三段式隆鼻(鼻中隔延長、耳軟骨墊鼻頭、縮鼻頭、鼻翼、截骨術)

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